®
Er wordt een onderscheid tussen de typen van traumatische gebeurtenissen.
- Type I gebeurtenissen: acuut, onverwachts of eenmalig. Hierbij kan gedacht worden aan een bedrijfs -of verkeersongeval. Volgens sommigen is het ook mogelijk dat een gebeurtenis traumatische effecten heeft, ook al overlijden er geen slachtoffers of raken zij niet gewond (Carlson & Dalenberg, 2000).
- Type II gebeurtenissen: chronisch, aanhoudend of zich herhalend. Hierbij kan gedacht worden aan gebeurtenissen zoals oorlog, marteling, seksueel misbruik, lichamelijke en/of geestelijke mishandeling/verwaarlozing.
In het kader van VerkeersCounseling richten wij ons voornamelijk op de type I gebeurtenis; verkeersongeval.
Hoewel een verkeersslachtoffer niet langdurig bedreigd is geweest mogen de mogelijke gevolgen niet onderschat worden.
"Volledig onverwacht wordt iemand geconfronteerd met een gebeurtenis waarop hij nauwelijks of geen invloed kan uitoefenen. Hij staat machteloos tegenover datgene dat hem in een fractie van seconden overkomt. Het ongeval werpt hem van het ene op het andere moment in een compleet gewijzigde toestand, waardoor de werkelijkheid er plotseling heel anders uitziet. De machteloosheid die met een dergelijke gebeurtenis gepaard gaat en de acute ontwrichting van het dagelijks bestaan maken een verkeersongeval tot een ervaring die de getroffene niet in een keer kan bevatten" (Hofman, Kleber & Brom, 1990).
Traumaklachten en diagnose na een verkeersongeval.
De verwerking van een traumatische ervaring kan uiteenlopen van enige weken tot enige maanden. Deze verwerking kan echter veel langer duren wanneer storingen optreden in het verwerkingsproces en kan dan zelfs tot jarenlange klachten leiden. Het meemaken van traumatische ervaringen kan zo een aanleiding zijn tot het ontstaan van diverse psychische of psychosomatische stoornissen.
Volgens de DSM IV zijn er tenminste twee stoornissen te omschrijven die het gevolg zijn van een traumatische gebeurtenis zoals een verkeersongeval.
- Acute Stress Stoornis (ASS) . ASS wordt bij 1/5 van alle verkeersslachtoffers geconstateerd.
- Posttraumatische Stress Stoornis (PTSS)Chronisch wanneer de klachten langer dan drie maanden aanhouden. PTSS wordt bij 10 tot 25 % van de verkeersslachtoffers geconstateerd.
Het is tevens mogelijk dat mensen traumaklachten rapporteren terwijl zij niet geheel voldoen aan de diagnose. Dit noemt men een partiële PTSS. Men voldoet dan weliswaar niet geheel aan de criteria voor een PTSS diagnose, maar kan toch intens en lang last van traumaklachten hebben!
Bij de verwerking van een psychotrauma maakt men onderscheid tussen een verwerkingsstoornis en verwerkingsproblemen.
- Bij een verwerkingsstoornis is er sprake van een psychische aandoening, bijvoorbeeld een ASS of een PTSS
- Bij verwerkingsproblemen daarentegen is veel meer sprake van een verstoring dan een stoornis. Dit is bijvoorbeeld het geval bij partiële PTSS.
Behandeling:
Volgorde behandeltraject:
⇒ Intake door Karin Elshout of een door haar aangewezen psycholoog/psychosociaal therapeut.
⇒ Aantal behandelingen met VerkeersCounselor
⇒ ⇒ Dan maakt de VerkeersCounselor een afspraak voor een therapeutische rijles met rijangst-specialist: (counselor rijdt mee met rijles)
⇒ Na een paar therapeutische rijlessen neemt de Rijangst-specialist de behandeling over.
⇒ Er volgen meestal nog een aantal rijlessen met uw Rijangst-specialist.
⇒ Tot slot een laatste evaluatiegesprek met de VerkeersCounselor.
Bij de hierboven omschreven (rij)angsten wordt veelal gebruik gemaakt van EMDR en cognitieve (gedrags)therapie.
.....trauma na verkeersongeval
